“再往里进一点，好，看见开口了吧，这一张一合的就是。那点粘液不用管，往里进，旋转着进，动作柔和一点……”

吴佑安正在王有德的指导下……给董大爷气管插管。

眼前的可视喉镜屏幕上，一开始只能看见一片模模糊糊的肉红色。

稍微按王有德说的调整了进镜子的角度，画面立刻清晰了很多。

也看到了盖住声门的会厌。

依他所说将喉镜再度向里伸，屏幕上看着几乎要顶到会厌上了才停下，稍稍后退、上提。

会厌便随着喉镜的提拉动作卷上去了，露出了后方一开一合的声门。

声门口稍微有点粘液，是正常的气道分泌物。

吴佑安接过护士递来的插管，透明的插管前端1/3被折弯，还抹上了润滑剂，方便进入口腔后送进声门。

自己将其尖端送入声门后，护士熟练的拔除导丝，再继续旋转插管入气道。

董大爷脖子稍长，门齿对齐刻度23cm时，自己示意护士打足气囊。

然后就是最后一步，听诊双肺。

在确认过双肺随着呼吸都有呼吸音，插管进入的确实是气管而不是食管后，气管插管就算完成了。

连接呼吸机、收拾残局的事情自然有护士来做。

王有德设置好呼吸机参数后，微笑道：“还不错，看来小吴规培的时间果然没有荒废，下次可以一个人插管了。”

操作算不上吴佑安的长项。

也就是及格线之上的水平。

不过在枫叶红医院，尤其是内科医生里面，操作水准能达到及格线的人，恐怕连半数都不足。

每个科室能有两三个就不错了。

确定了病人生命体征平稳，自己到外面又找到他儿子。

“怎么样？做的顺利吗？”那人见自己出来从椅子上起身问道。

吴佑安点头道：“插管很顺利，他现在生命体征还算平稳。”

病人儿子立刻松了口气。

自己以为他内心其实还是挺关心董大爷的，没想到他下一句就是：“总算钱没白花，3000块啊。”

“……”

鄙视归鄙视，该问的话还是要问的。

“他这几天吃饭怎么样？”

“嗨，你一说这个我就来气，这老家伙一口也不少吃，嘛好吃嘛。”儿子一副不忿的模样，“大早晨的就吃了俩三鲜包子，就介还糖尿病呢，也不知道忌口。”

自己皱起了眉头，信息和病情对不上啊。

“他平时也这么不忌口吗？”

儿子挠了挠头，表情有点尴尬：“呃……那倒不是，平时……平时他也挺注意的，就上次找您看病之前破天荒吃了一条鱼，再有就是这次。”

两次都是饮食不忌口之后反而出现低血糖？

2型糖尿病早期的进餐后低血糖吗？

“他得糖尿病多久了？”

“少说也得有20来年了吧。”

这个选项也被排除了。

那就只剩用药的问题了。

“平时用什么药控制血糖？”

“打胰岛素。”

“带了吗？拿来我看看。”

男人从旁边包里翻出来一支胰岛素递过来：“就是这个。”

吴佑安接过一看是一支诺和灵30R，很常用的中-短效胰岛素。

一般根据病情一天打1-2次就行。

只是自己仔细看了下，发现这支已经空了。

“他今天早上打了吗？打了多少。”

男人理所当然的道：“我哪知道，平时都是他自己拿药自己打。我吃完早点就上班去了，结果刚到单位邻居就打电话说他送去抢救……”

吴佑安叹了口气，不过也在意料之中。

“这支胰岛素是在这家医院开的？”

“是，每次他都在这的糖尿病门诊拿药。”

“他每天都按时按量打吗？”

这你要再说不知道，那就真的没什么好说的了。

万幸，男人点点头：“每天都定时定量。”

自己拿着空胰岛素回到抢救室，在电脑前查起了董大爷的购药记录。

想要大致推算一下他最近的胰岛素用量，再和以前对比一下，看看有没有差别。

只是这一查，却查出问题来了。

记录上明确写着他最后一支胰岛素的开具日期。

10月28日

就是两天前而已。

300单位一支的胰岛素，两天就没了？

就算按一天打两次算，一次打75单位？真需要那么大量的那还是血吗？是糖浆吧。

此时王有德也来到了自己身后：“怎么了？找到问题了？”

吴佑安点点头，将自己的发现告诉了他。

老王也皱起了眉头：“总之低血糖的原因是找到了，先对症处理吧。我查查诺和灵30R的药效时间……”

“起效半小时，2-8小时达到最大浓度，持续时间大约24小时。”

“……”

王有德十分确定，吴佑安刚刚并没有查过。

他是越来越看不懂这个看病有点激进，对主任不够尊敬的年轻人了。

也不知到底是捡到宝，还是捡到定时炸弹。

吴佑安抬头看看时间，现在是不到10点。

这董大爷估计是6-7点间打的胰岛素，已经过去三四个小时了。

哪怕他早上一次打了300，自己持续给他输糖，不出意外的话，下午人应该也能醒过来。

“你对症处理，我先报警吧。”

王有德的话听得吴佑安一愣：“为什么要报警？”

老王一脸“你还太嫩”的表情：“小吴，你还是少了一点社会经验啊。就他儿子进来时这种态度，而且这大爷之前就犯过一次低血糖，如果是自己没掌握好用量，怎么会这么快就又犯了？还比上次更严重！

“我现在想起来了，上次你夜班他来时，我正好值行政班。当时你看的那个低血糖的大爷就是他吧？当时你千叮万嘱才让他走的。正常人总会多加注意的吧。这说明什么？”

吴佑安愣愣的看着分析得头头是道的王有德。

老王面带微笑，潇洒的一捋稀疏的头发，只是没捋好，抢救室的灯光照下来，一时间佛光大盛！

“真相只有一个！”王有德自信的说出了某死神小学生的经典名台词，“这很有可能是谋杀，而凶手说不定就是他儿子！”

自己一脸懵逼，周围听到的护士姐姐们也是差不多的表情。